什么样的口腔溃疡口臭必须作活检？　 　　

活检是活组织检查的简称，就是俗话说的“切片”，活检可以确定诊断。活检报告可以说是医学上的“法庭”诊断书，很有权威性。但是活检毕竟是一种损伤性的检查，所以必须要有一定的指征。盲目地进行活检，只会增加患者的痛苦，而无助于诊断。那么什么样的口腔溃疡口臭必须作活检呢？ 　　

一般来说多发行口腔溃疡口臭多为良性，其形态较规则，有一定的发作规律，而有些口腔溃疡口臭长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡口臭应该尽早作活检以明确溃疡的性质，为施行早期抗癌治疗提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡口臭是否为结核性、小涎腺肿瘤性、肉芽肿性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。 　

预防
口腔溃疡口臭在很大程度上与个人身体体质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽

量避免诱发因素，仍可降低发生率。 　　

具体措施是： 　　

1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。 　　

2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。 　　

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 　　

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

食疗法
【乌梅生地绿豆糕】 　　

配方： 乌梅50克，生地30克，绿豆500克，豆沙250克。莲子可治疗口腔溃疡口臭　　

制法： 将乌梅用沸水浸泡3分钟左右，取出切成小丁或片。生地切细，与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后，放在淘箩里擦去外皮，并用清水漂去。将绿豆放在钵内，加清水上蒸笼蒸3小时，待酥透后取出，除去水分，在筛上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上，衬以白纸一张，先放一半绿豆沙，铺均匀，撤上乌梅、生地，中间铺一层豆沙，再将其余的绿豆沙铺上，揿结实，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。 　　

功效： 滋阴清热，解毒敛疮。 　　

用法： 作点心吃。 　　

【生地青梅饮】 　　

配方： 生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。 　　

制法： 将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。 　　

功效： 养阴清热，降火敛疮。 　　

用法： 每日1剂，分2～3次饮服，可连用数日。 　　

【生地莲心汤】 　　

配方： 生地9克，莲子心6克，甘草6克。 　　

制法： 三者加水，一同煎煮，去渣取汁。 　　

效： 养阴清热。 　　

用法： 每日1剂，连用数日。 　　

【莲子甘草茶】 　　

配方： 莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克。 　　

制法： 将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。 　　

功效： 清心泄热。 　　用法： 代茶频饮。 　　

【竹叶通草绿豆粥】 　　

配方： 淡竹叶10克，通草5克，甘草1.5克，绿豆30克，粳米150克。 　　

制法： 将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥。 　　

功效： 清热泻火，解毒敛疮。 　　

用法： 早晚分食。 　　

【鲜藕萝卜饮】莲藕对口腔溃疡口臭有疗效　　

配方： 生萝卜数个，鲜藕500克。 　　

制法： 上二者捣烂绞取汁液。 　　

功效： 清热除烦，生津止渴。 　　

用法： 含漱。每天数次，连用3日。 　　

【莲心栀子甘草茶】 　　

配方： 莲子心3克，栀子9克，甘草6克。 　　

制法： 以上诸物加入开水浸泡。 　　

功效： 清心泻火。 　　

用法： 每天1剂，代茶频饮，可连用3剂。 　　

【地芩竹叶饮】 　　

配方： 生地15克，黄芩9克，淡竹叶15克，白糖适量。 　　

制法： 前三味加水煎取汤汁，调入白糖。 　　

功效： 清心泻火。 　　

用法： 每日1剂，分2次饮用，或代茶频饮。 　　

【五倍子枯矾白糖方】 　　

配方：五倍子36g，枯矾24g，白糖2g。 　　

制法：先将五倍子炒黄，加入白糖炒片刻，待糖溶化完为度，倒出晾干，然后与枯矾共研细末，用香油将药末调成稀糊状。 　　

功效：清心泻火。富含维生素的食物　　

用法：抹于患处，每日2-3次。 　　

蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。 　　

蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。 　　

硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40－80毫克，1日3次，一般连用5－7天即可痊愈。 　　

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1－2次，可治口腔溃疡口臭。 　　

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。 　　

白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡口臭。 　　

菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡口臭。 　　

苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。 　　

核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

局部治疗法
　　口腔溃疡口臭的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。 　　

主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合，治疗方法较多，根据病情选用： 　　

1.含漱剂 0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等　 　　

2.含片 杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片　 　　

3.散剂 冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡口臭的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用　 　　

4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物，用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用　 　　

5.止痛剂 有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次　用于进食前暂时止痛　 　　

6.烧灼法 适用于溃疡数目少，面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合，操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织　 　　

7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次，有加速溃疡愈合作用　 　　

8.激光治疗 用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟，一次照射不宜多于5个病损

推荐治疗方法：
用药方法
　　针对口腔无感染者，采取预防性措施，生活能自理者，治疗口腔溃疡口臭的药物。督促其经常漱口；对于病情危重且生活不能自理者，可用止血钳夹持棉球清洗。常用药物有1:5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵贝液，3%碳酸氢钠(俗称的小苏打)，1%过氧化氢等。每日3次，每次1~3min。 　　腔含漱药、外敷药都有消除炎症、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。治疗口腔溃疡口臭效果较好的药物有双料喉风散、珠黄散、金黄散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。

“膜剂”治疗口腔溃疡口臭，膜剂的治疗效果也不错，膜剂是以一种高分子材料为基质，吸附了一种或数种药物成分，维护时间长的药物。它能比较牢固地粘附在溃疡表面，充分发挥消炎、防腐、止痛和促进愈合的作用，如意可贴等。另外涂布法对治疗口腔溃疡口臭也有较好的作用，涂布法是将药物直接用于口腔溃疡口臭创面，如使用金霉素甘油、龙胆紫、制霉菌素甘油、锡类散以及冰硼酸等药物直接涂于口腔溃疡口臭创面。
常用方法
　　一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。对口腔溃疡口臭的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。 　　

平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。 　　

需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡口臭的话，就需要注意上述的问题。华素片　　口腔溃疡口臭的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒，人们被感染后病毒进入人体内，并藏在表皮下的血管里，在细胞核中繁殖，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。

有了口腔溃疡口臭不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。切不可粗心大意，延误治疗时机。 　　

一般患者用药当天止痛，1个月内痊愈。华素片：又名西地碘含片，主要成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。 　　

直接含化即可，成人一次一片，一日3~5次。 　　

内服:常用银花、甘草煎汤代茶频饮。 　　

外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。 　　

②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3～5天。 　　

③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。 　　

鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡口臭效果好。 　　

六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。 　　

云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡口臭创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 　　

全脂奶粉：选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。 　　

西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。 　　

维生素C ：将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。 　　

甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。 　　

六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。 　　

浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡口臭愈合。 　　

庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。 　　

柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 　　芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡口臭处，每日2～3次。 　　

95％乙醇：用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡口臭点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。治疗口腔溃疡口臭，绝大多数在2—3天愈合 　　

清火中药药方：甘草5g，砂仁5g，竹叶10g，黄柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，后反复一次，煎至一碗左右，即可服用。一副药分两次喝，早晚各一次。 　　冰片+真丝：取冰片少量，另取真丝布料少许燃灰，取灰烬与冰片研磨混合，敷于患处，可立即止痛。状况轻者一天可愈。 　　

吴茱萸: 治疗口腔溃疡口臭将吴茱萸捣碎，过筛，取细末加适量好醋调成糊状，涂在纱布上，敷于双脚涌泉穴，24小时后取下。用量：1岁以下用0.5～2钱，1～5岁用2～3钱，6～15岁用3～4钱，15岁以上用4～5钱。 一般敷药1次即有效.

Halitosis is also known as bad breath（口臭）. It is an extremely embarrassing problem for many people to deal with. Halitosis is the result of the action taken by bacteria that live in your mouth, tongue, and tonsils. There are many factors that could be the causes of bad breath（口臭）, and many of the factors that could be causes of bad breath（口臭） can be dealt with quickly and easily using simple techniques. In fact the causes of bad breath（口臭） are so well documented that it is easy to find the factors which are the cause of bad breath（口臭） for you. So what are the causes of bad breath（口臭） exactly? bad breath（口臭）, which is usually halitosis, is caused by VSCs (Volatile Sulfur Compounds) in the mouth, these are the most common of the causes of bad breath（口臭）. But what are they, anyway? There is a common misconception that bad breath（口臭） can come from your stomach, and although it may feel like that sometimes, the smell comes from the compounds produced your throat and mouth. Some foods however after they have been consumed encourage the production of certain chemicals that are then discharged via the lungs. So that extra helping of deep-fried onion rings is actually making a smell through your lungs. So how can we avoid these great causes of bad breath（口臭）? Well many of the causes of bad breath（口臭） are things that we take for granted and use everyday. Most toothpastes can be a cause of bad breath（口臭） because the stuff that makes the foam actually promotes production of VSCs. Bacteria build up on the tongue – The major cause of bad breath（口臭） is a build up of bacteria on the back of the tongue and on the under layers. This can be easily treated with a combination of tools such as oral tongue cleaners and good oral cleaning regime. Bacteria in your throat and mouth help to break down certain proteins. When some Amino acids which have a lot of Sulfur inside, start to get broken down and then produce various foul smelling compounds from the back of the mouth and throat. Bad teeth – Rotting teeth are an obvious cause of halitosis. If this is indeed the cause then swift dental treatment can erase bad breath（口臭） overnight. Removing or treating a rotting tooth can cure the problem instantly as once the rotting part of the tooth has been identified the source of the problem will have been removed. Food – Spicy food is a great culprit and many people are shocked because they think that bad breath（口臭） caused by such food is limited to the day after consuming the foods in question. The fact is spicy food can cause bad breath（口臭） for two to three days after a meal and this is why people think the cause lies elsewhere. Smoking – This is an obvious cause of bad breath（口臭） and there is not a breath treatment on the market that can combat this area of halitosis. Nicotine literally oozes from every part of your body, inside and out, so the smart way of combating this it to kick the habit. Tonsil stones – Tonsils can hold a mass of bacteria and also tonsil stones, The combination of both is enough to set loose a mass of foul smelling odors that no amount of teeth or tongue cleaning can cure. The good news is these stones can easily be dissolved and the bacteria obliterated. Illness – It is very rare for an internal illness to cause bad breath（口臭） but this is an area that should certainly be looked into. If all other methods of breath freshening have failed a doctor should obviously be consulted in order to find out the underlying cause. A dry tongue can also be a cause of bad breath（口臭）. The bacteria that produce those nasty SVCs actually don’t like oxygen, so a dry mouth is perfect and hence becomes a cause of bad breath（口臭）. The nasty stuff from the bacteria comes from the breakdown of Amino acids, which are found in protein. So high protein foods can be a cause of bad breath（口臭）, even a generally high protein diet could be one of the causes of bad breath（口臭）. Once you have elevated levels of the bacteria in your throat, it becomes very difficult to fight off the bad breath（口臭） as those bacteria can use anything to be the next trigger for your bad breath（口臭）. By successfully reducing the amount of bacteria in your throat you can make sure that it becomes that much more difficult to get the bad breath（口臭） in the first place. Food that Causes bad breath（口臭） Certain foods are prone to produce bad breath（口臭）. Everyone knows that onions and garlic create bad breath（口臭）, but not everyone knows why. Furthermore, there are other foods other than onions and garlic that contribute to bad breath（口臭）. Understanding why and how they contribute to bad breath（口臭） will put a new perspective on how to get rid of bad breath（口臭）. Although foods not the only culprit of bad breath（口臭）, cutting down on these foods will decrease bad breath（口臭） considerably. Onions and Garlic Onions and garlic contain powerful volatile sulfur compounds which produce the same odor found in rotten eggs. The chemical makeup of onions and garlic are sulfur compounds themselves. So when you’re consuming onions and garlic, you’re eating nothing but sulfur compounds. Milk and Cheese Milk and cheese are rich in proteins, thus, a feeding ground to these anaerobic bacteria in your mouth. The odor of sour milk is caused by the similar bacteria that create bad breath（口臭）. When they break down the lactose protein and release of the amino which in turn end up becoming volatile sulfur compounds. If you are lactose intolerant and you want to learn how to get rid of bad breath（口臭）, do not consume milk as it can make the problem worse. The anaerobic bacteria will break down these proteins in your oral environment for all its worth. Fish Fish are very high in proteins and any food that is rich in proteins only feed the bacteria that convert these proteins into sulfur compounds in your mouth. Coffee Coffee contains acids. When drinking coffee you make your mouth an acidic environment. This will accelerate the reproduction of bacteria. This is why many people feel a sour metallic taste after drinking a cup of coffee. Replace tea for coffee is an excellent alternative. Alcohol Although alcohol is not exactly a food, you must be aware of its nature if you want to know how to get rid of bad breath（口臭）. Alcohol causes dry mouth and a dry oral environment aids in the increase production of sulfur compounds because the less oxygen in the mouth, the better for the anaerobic bacteria (an=not, aerobic=oxygen) in the mouth. Almost all of us suffer some degree of bad breath（口臭）. By cutting down or replacing these foods with their alternatives will decrease bad breath（口臭） dramatically. The question is often asked “Is it possible to get rid of bad breath（口臭） without having to sacrifice the foods we eat?” The answer is yes, but with treatment. Moderate consumption of the “bad” foods combined with proper treatment can result in a fresh breath. bad breath（口臭） from the Stomach We all have these bacteria, which make us possible to have bad breath（口臭）. But, did you know that there are stomach bacteria that cause bad breath（口臭）? If you think that bad breath（口臭） is caused only by the bacteria living in your mouth, think again. It was once suggested that one of the causes of bad breath（口臭） is Helicobacter Pylori, the organism that causes stomach ulcers and ulcers in the duodenum. There was a laboratory test done that detects the substance in a breath if there’s a presence of this organism, but there was no firm proof that Helicobacter pylori is responsible for the unpleasant smell on the breath. Usually, stomach breath doesn’t exist. Unless you belch, but the odor that comes out from belching is associated with the food you have eaten. bad breath（口臭） from the stomach is actually not a big of a deal. It is so, because only few bacteria can survive in our stomach due to the very acidic condition down in there. The only smell that you can detect from the stomach breath (when you belch) is the odor of foods like onions, garlic, or any other food with strong odor, instead of coming from the stomach bacteria that cause bad breath（口臭）. However, this unpleasant smell is only temporary and will disappear in a day or so. On rare occasion, a condition other than stomach bacteria that cause bad breath（口臭） seems to come from lower down in our body. There are some illnesses like cancers that can cause our breath to have an odd smell. Liver or kidney disease can cause unpleasant stomach breath. It is true then that bad breath（口臭） could be a sign of other serious problem. If you notice an unpleasant and persistent smell from your breath that is not associated with the food or medications that you have taken, you should consult your doctor for a professional opinion. Do not try to ignore it or treat it by using bad breath（口臭） products. For all you know it could be a serious health problem. And, if your concerns are still about stomach bacteria that cause bad breath（口臭）, or if you think that you have other health problems, these should be discussed with your doctor, as well. Should your bad breath（口臭） condition is indeed from your stomach, appropriate treatment must be taken. How to Relieve the Causes of bad breath（口臭） The first remedies probably involved chewing aromatic herbs and brushing the teeth with twigs – remedies that are still in use in some traditions today. Though not very sophisticated by today’s standards, they do focus on the right objectives: mask the odor and kill off or remove the offensive bacteria that cause the odor in the first place. Many herbs not only have a strong odor but have antiseptic qualities as well. Chemical antiseptics were a logical step in the development of a halitosis treatment, and they are still widely used today. Antiseptics and antibiotics in mouthwashes are generally fairly effective at freshening the breath, at least in the short term. More recent experiments have explored the idea of physically removing oral bacteria with oily solutions (bacteria adhere to oil), using oxygen for bad breath（口臭） producing bacteria, treating with vitamins and minerals, and making lifestyle changes. All of these approaches appear more natural and health-enhancing than using chemicals and antibiotics, and some even offer hope of a curative halitosis treatment that might banish the problem permanently. Oxygen for bad breath（口臭） is a logical approach that exploits the knowledge that most offensive breath odor is produced by anaerobic bacteria. Anaerobic bacteria are those that live in wet enclosed spaces where there is very little air or none at all – anaerobic means no air. Some of these bacteria can tolerate a little bit of oxygen, but none of them can tolerate very much, so delivering oxygen to the mouth, and getting it to penetrate all the tiny creases, grooves, pockets, and crevices in the mouth is lethal to anaerobes. Meanwhile, the oral tissues and the friendly aerobic bacteria in the mouth are completely unharmed by this halitosis treatment – aerobes continue to flourish and multiply, replacing the bad-smelling anaerobes. If it works as well in practice as it does in theory, oxygen for bad breath（口臭） should be very effective. The challenge, of course, is to deliver oxygen molecules to the mouth and make sure that they come in contact with the anaerobes. At least one commercial halitosis treatment has developed a system that aims to do that, and the product is doing well. Though the claims for the product do not suggest that it can cure bad breath（口臭） permanently, it’s likely that it could be used in combination with dietary improvements and lifestyle changes to re-establish a healthy, odor free mouth. Some cases of chronic halitosis signal a health or dental problem that needs medical attention. If oxygen for bad breath（口臭） or any other over-the-counter or natural remedy fails to give satisfactory results, you should consult your dentist or family doctor to determine whether any medical testing is indicated. To find the right solution to relieve the symptoms of bad breath（口臭）, you must determine the cause. Some causes of bad breath（口臭） include: improper oral hygiene, medical prescriptions which cause dry mouth, and food trapped between the teeth. To relieve the causes of bad breath（口臭）, you should have a breath health regimen in place. The first step is to determine whether your oral hygiene practices are good. There are proper techniques for brushing and flossing. If you are not sure that the technique you perform is the right one, check with the oral hygienist in your dentist’s office. Next, you should make sure you schedule visits with your dentist twice a year. It is important to have your teeth cleaned professionally. Also, your dentist will be able to tell if you have problems or may foresee a potential problem. They can give you advice on the preventative steps you can take. Brushing and flossing are the basics of a good breath health regimen. You should go a step further. Anaerobic bacteria are the cause of most bad breath（口臭）. These bacteria live on and around your teeth and gum line. They do not need oxygen to thrive. They love protein from the food you eat. When you brush and floss you remove the bacteria from your teeth and the gum line. The next step is to brush or scape your tongue. And, if you are like me, scraping the tongue can cause you to gag. There are scrapers on the market for this purpose. Most are inexpensive so you can experiment until you find the one that suits you. Rinsing your mouth should be part of your daily routine. Most people use a mouth wash purchased at a store. A simple rinse remedy is to dissolve about a quarter teaspoon or less of salt in lukewarm water and gargle. You may rinse your mouth only once a day and that is probably in the morning. It is a good idea to also rinse your mouth before going to bed. Since the mouth is usually closed while sleeping and anaerobic bacteria do not need oxygen, rinsing at night might be more effective. Dry mouth is another cause of bad breath（口臭）. It can be caused by some medications such as Norvasc. Norvasc is prescribed for high blood pressure. Your doctor may be able to prescribe another medication. If not, drink plenty of water to keep your mouth moist. Your saliva will help reduce the bacteria in your mouth. Using a mouth freshener or breath mint will relieve short-term causes of bad breath（口臭）. Short-term bad breath（口臭） is caused by eating certain foods such as a hamburger with onions. The mouth freshener will work but you may have to use it more than once. These odors tend to stay in the body for about 24 hours. Do not give up the foods you love. But be aware that you may have bad breath（口臭）. This can cause embarrassment when you are interacting with others. Proper attention to your breath health regimen will help you relieve the causes of bad breath（口臭）.

今天老婆问我，你不是一直担心你自己有口臭吗?那你看看口臭对于怀孕有没有副作用。

说实话，我是很担心口臭这玩意，但是我担心的一般是当孩子生下来之后，我可能不能像别的父亲那样亲近他，还真没想过口臭对即将怀孕的老婆和小宝宝有什么影响。

其实口臭并不是什么病，也不会遗传。如果说口臭对怀孕有什么影响，也是通过治疗口臭食用的药物起作用的。

所以口臭对怀孕不会有啥影响，关键是怀孕的前后双方都不能使用药物，特别是敏感药物。有点小病能坚持就坚持，不要随意用药。

口臭也不能乱吃药。

口臭患者大多会选择中药治疗口臭。

中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。

如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣.丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等;

还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。

大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。

有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。

还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用。

下面是摘录的怀孕一般不能吃什么药物。

抗生素首当其冲

有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。

以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药：如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;

眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类：如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。

孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。

甲状腺素也可致畸形。降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

抗疟疾药：如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。

抗癌药：环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;

抗精神病：药氯丙嗪会造成视网膜病变;

抗癫痫药：苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;

避孕药：能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。

孕妇服维生素也要注意

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。

维生素A：可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;

维生素D：使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。

据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。

综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来也很可怕，事实也的确如此，意在引起孕妇的重视。

提醒：准妈妈用药还要注意看药品说明书，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。

孕妇应要掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。

一、看头：

1、头发发黄、发焦，缺蛋白质；

2、头发疏稀无光，补蛋白质和VA；

3、防止白发，补叶酸，泛酸，对氨基苯甲酸；

4、经常掉头发，补卵磷脂；

5、头发开叉，补VE；

6、起头皮屑，补硒、维生素B2；

7、头痛，补B族，VC、VE；

8、脑中风，补VC、VE；

9、头晕，补锰

10、防止白发，谢顶，补生物素；

11、青春痘，补VE，VA；

二、看眼睛：

1、眼球发黄，肝脏不好，补VE

2、眼睛发红有血丝，除睡眠不好，心脏病，高血压，补鱼油，卵磷脂；

3、白眼球发蓝的人贫血，补铁片；

4、眼睛不好，有眼屎，流泪，肝不好，补充抗氧化剂（VC、V E、胡萝卜素A)；

5、夜盲，结膜上皮角化，补VA；

6、眼结膜充血，畏光，补B2；

7、眼毕脱氏斑，补VA；

8、预防白内障，补VC，VB2，胡萝卜素；

9、预防近视眼，补钙镁片；

10、眼带、黑眼圈，补VE，蛋白质透明脂酸钠；

11、看电视睡觉，补蛋白质粉；

二、看眼睛：

1、眼球发黄，肝脏不好，补VE

2、眼睛发红有血丝，除睡眠不好，心脏病，高血压，补鱼油，卵磷脂；

3、白眼球发蓝的人贫血，补铁片；

4、眼睛不好，有眼屎，流泪，肝不好，补充抗氧化剂（VC、V E、胡萝卜素A)；

5、夜盲，结膜上皮角化，补VA；

6、眼结膜充血，畏光，补B2；

7、眼毕脱氏斑，补VA；

8、预防白内障，补VC，VB2，胡萝卜素；

9、预防近视眼，补钙镁片；

10、眼带、黑眼圈，补VE，蛋白质透明脂酸钠；

11、看电视睡觉，补蛋白质粉；

五、看嘴：
1、口干舌燥，预防口角炎，补B 族；

2、舌头发红，补B 族；

3、牙龈水肿出血，补VC；

4、舌头水肿，猩红舌，地图舌补B族；

5、咬舌子，说话不利索，补B族；

6、龋齿，睡觉叩牙，补钙镁；

7、口腔严重溃疡，补蛋白质或B族；

8、舌尖发红，草莓舌，补B族；

9、嘴唇发紫，供血不足，微循环不好，补VE ；

10、口臭，补VB、VA；

11、风火牙痛，补VC

六、看手：

1、手指关节发红，微循环不好，补胡萝卜素A，蛋白质；

2、手指尖中间发黑，补B 族，铁；

3、手指甲有竖纹，补蛋白质粉；

4、手指甲有横纹，补蛋白质，铁；

5、手指甲软，补卵磷脂；

6、手指关节肥大，补钙镁片；

7、手指关节发红，补VC；

8、手上长茧，缺蛋白质；

9、手指甲凹陷上翘，补铁；

10、手指甲有白点，补锌；

11、手脚冰凉，微循环不好，补B族，VE；

12、手指甲易断，补铁片；

13、指甲上有白带，补蛋白质、叶酸和VC；

14、指甲又干又脆，补VA和钙镁；

15、灰指甲，（真菌感染）补双歧杆菌和乳酸杆菌。

七、看皮肤：

1、身上有小红圈、点是风湿，补VC，钙镁；

2、冬天皮肤发痒，夏天不痒，说明胆固醇高，缺铁，补鱼油和铁片；

3、皮肤干燥，毛囊角化，补VA；

4、皮下出血，补VC；

5、水肿，补蛋白质，VB6；

6、祛除老年斑，补维生素A、E、C。

7、皱纹增多，补水，蛋白质；
8、脸色发红、有血丝，心脏不好，补VB；

9、皮炎，赖皮病，补锌、维生素PP、VA;

10、脚气，补B族；

11、浑身瘙痒，缺锰，补钙镁片

12、预防粉刺、雀斑，补B族；

13、皮炎，补VB2；

14、扁平疣，补VE，VA；

15、伤疤，补VE；

16、伤口不愈合，补VE

八、看全身

（一）妇女

1、女同志来月经呕吐，缺铁，补铁片；

2、不孕不育，补VE，蛋白质；

3、女同志弯腰痛，附件有问题，补维生素A、C、E；

4、女孩经疼，补钙镁；

5、妇女阴痒，补VB2；

6、月经不调，VB2；

7、防止流产，补蛋白质，VE；

8、更年期综合症出汗，补蛋白质和VE；

（二）小儿

1、小儿尿床，补钙镁；

2、佝偻病，补VD、钙；

3、小儿麻痹症，补蛋白质，VC；

4、特别瘦小，营养不良，补蛋白质；

5、烦躁不安，夜蹄，补钙镁；

6、囟门不闭，补钙镁；

7、鸡胸、O型腿，X型腿，补VD、VC、钙镁；

8、行走迟缓，补蛋白质、多种营养素；

9、睡觉时湿枕头，补钙镁；

10、面色苍白或苍黄，补儿童铁片；

11、烦躁哭闹，精神不振，补铁片；

12、异食癖，补锌；

13、小儿坐立不成型，缺蛋白质；

（三）心脑

1、右心肥大，补VB1；

2、防血栓，补VC；

3、动脉硬化，维生素E，B2，卵磷脂；
4、防止心脏病突发，补B族、VC、VE、鱼油；

5、预防脑中风，补鱼油

6、预防心脏病，补VF（不饱和脂肪酸）；

（四）其他

1、腰酸背痛，补钙镁片；

2、甲状腺肥大的人，补B族；

3、爱上厕所，补B 族；

4、小腿经常酸痛，心脏不好，补VE、钙镁、蛋白；

5、肾、肝、胆结石的人，补钙镁片；

6、解酒瘾，补维生素B15；

7、胆固醇高，补B族；

8、学习能力下降，补铁片。

9、神经异常，补烟酸。

10、腿部灼痛征候，补泛酸；

11、肌肉萎缩，补VE；

12、血凝不良，补维生素K；

13、脚根刺痛，补B族；

14、糖尿病，补纤维素，蛋白质，B族；

15、腰痛，补B1、VC；

16、减肥，补纤维素，B族，VC、VF；

17、便秘，补VB、C，纤维素；

18、颤抖，补镁。

19、消除、防止疲劳，补VB15、VB5；

20、思想压力大，补VC、VE、B族；

21、预防感冒，补VA、VC、VD；

22、增加记忆力，补B族、VC、E；

23、预防癌症，VC、VE、VA；

24、骨质疏松，易骨折，补VD，VC、钙镁；

25、腹泻，补B族，VK；

26、胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃切除，补蛋白质，钙镁；

27、抽筋，补钙镁； 28、四肢麻木，补VE；

29、手术前后，补蛋白质，VE；

30、降血压，补鱼油；

31、痔疮，补纤维素；

32、走路挺不直（懒探腰），补蛋白质；

33、食困，看电视睡觉，补蛋白质；

34、贫血，补铁质叶酸片；

35、吸烟的人，补B族，胡萝卜素；

36、喝酒的人，补VC；

37、吸烟喝酒的人，补卵磷脂；

38、睡觉打呼噜，补大蒜素；

39、肠炎，补B族VC；

40、防止未老先衰，补VB13，硒；

41、治疗各种硬化症，补VB13、VB15；

42、治疗老年痴呆，补胆碱、烟酸；

43、治疗美尔尼氏症，补烟酸；

44、痔疮，补VB6。

45、关节炎，补VC，VE；

46、静脉曲张，补VE，类黄酮；

47、脂肪肝，补蛋白质粉，B族维生素；

48、下楼腿痛，补蛋白质和钙镁。

引起口臭的原因很多，大抵有以下几种情况：

胃热口臭：这种口臭让人可以忍耐，清胃火、少吃燥热食物即可消除。

肾虚口臭：这种口臭可以把人腥得退避三舍。此种口臭的消除主要是补肾，肾阴虚的吃六味地黄丸，肾阳虚的吃金匮肾气丸。

肺热口臭：这种口臭往往伴有便秘，因为肺与大肠相表里。清肺热，通便结即可缓解。

脾虚口臭：多由萎缩性胃炎引起，往往伴有厌食症，治疗当然要健脾化食。

牙口臭：这类口臭由牙病如牙龈炎引起。治牙病即可。如口臭恶烈，牙龈有肿物、下颌淋巴结肿大，应考虑牙龈癌，当立即就医。

咽口臭：有慢性或急性咽炎的，常出现口臭，但这类病人必伴咽干、咽痛或咽红、咽肿，治疗咽炎即可消除。

喉口臭：喉部有脓肿或喉癌的口臭，气味恶烈而伴发音异常及喉部癌肿。

肺胃口臭：肺癌、胃癌、食道癌的口臭极其恶秽，且伴有相关部位疼痛及咳血、吐血等。

幽门螺旋杆菌是人类最古老、也是最亲密的同伴之一，然而科学家却花了一个多世纪才认清它们。早在1875年，德

国解剖学家就发现人类的胃粘膜层里存在一种 螺旋菌，但因为无法培养出纯系菌株，这项结果就遭到忽视而被遗忘。1979年4月，在澳大利亚珀斯皇家医院工作的沃伦在一份胃粘膜活体标本中，意外地发现 一条奇怪的“蓝线”。他用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮。这些细菌的身长大约为3微米，宽为0.5微米，身体的一端长有几根长约3－5微米 的鞭毛。外形多为弯曲的S形或弧形。当时，他并没有意识到这是一项能够获得诺贝尔奖的重大发现。这些发现令沃伦很兴奋，他觉得这种细菌和胃炎及胃溃疡的关 系是很密切的。但除了妻子以外，没人相信他的发现。许多人认为，胃里不可能有细菌，这是标本污染造成的。当时的医学界认为，正常胃是无菌的，因为胃酸会将 吞入的细菌迅速杀死。同行的质疑没有动摇沃伦的决心。他决定设计一个对照试验加以证实。沃伦从未接触过临床，想从临床医师那里得到一些在胃镜下看起来是正 常的标本谈何容易，没有临床医师的支持，沃伦只好从病理档案中寻找报告为正常的胃活检标本蜡块，看看这些正常胃粘膜有没有这种细菌。研究发现，大部分报告 为正常的标本来自胃体，病理变化轻微，相伴的胃窦则表现为活动性胃炎，并且能见到细菌。这种细菌常出现在慢性胃炎标本中，而且近一半胃窦粘膜标本能见到这 种细菌，而病理正常的胃窦粘膜绝不会有细菌出现。

合作研究确认神秘细菌

1981年，正当沃伦准备发表自己的发现 时，一位年轻人出现了，他就是马歇尔。马歇尔是本院消化科注册医生，需要发表一篇科研论文。由于他对上级医师拟定的课题不感兴趣，有人告诉他一位叫沃伦的 病理学家正试图将胃炎归因于细菌感染。马歇尔对沃伦的工作也不感兴趣。不过还好，马歇尔答应给沃伦提供胃粘膜活检标本。按沃伦的要求，活检取自胃窦外观正 常的粘膜、一定避开溃疡等明显病变部位。结果证实沃伦的观点，胃炎和感染并非继发于溃疡。从此之后，马歇尔突然对这种细菌表现出极大的兴趣，并把一生的精 力都投入到对这种细菌的研究中去。接下来，他们对胃镜检察病人进行正规化的研究。沃伦想从胃炎和消化性溃疡病人的多数胃内镜胃活检标本中分离培养出这种神 秘的细菌。沃伦将细菌培养工作交给了马歇尔。由于这种细菌很像弯曲菌，马歇尔就按培养弯曲菌的培养方法，在微氧的条件下培养48小时。遗憾的是，连续培养 34个胃活检标本都没发现细菌。到接种培养第35个标本时，一个偶然的机遇来临了！1982年4月西方的复活节，由于节日假期，马歇尔没有在48小时以后 去医院观察细菌的生长情况。在5天后复活节假期结束时，马歇尔一上班就惊喜地在培养基上发现了这种细菌。原来幽门螺旋杆菌的最佳培养时间是3-5天，以前 没发现幽门螺旋杆菌是因为幽门螺旋杆菌还没长出来就被过早地扔掉了。

以身犯险服食细菌为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一位名叫 莫里斯的医生，自愿进行服食细菌的人体试验。马歇尔的母亲是一位老护士，一周后的一天她忽然发现儿子患上了口臭，原来马歇尔在服食培养的细菌后患上了胃 炎。虽然马歇尔很快就痊愈了，但还是被母亲痛骂了一顿。莫里斯就没有马歇尔幸运了，在服食培养的细菌后也发生了胃炎，费了好几年时间才治好。接下来，沃伦 和马歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现，所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。沃伦在马歇尔的配合下，最终于1982年确认了这种 神秘细菌的存在及其在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病中扮演的角色。这个发现十分有趣，但临床医生还是不信服。1984年4月，《柳叶刀》一字不改地发 表了马歇尔和沃伦的论文。论文发表后在医学界引起极大反响，全世界掀起了一股研究热潮，并将沃伦和马歇尔发现的这种细菌定名为“幽门螺旋杆菌”。在发现幽 门螺旋杆菌及其导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的机理20多年后，沃伦与马歇尔终于收到了一份迟来的“贺礼”，分享了2005年诺贝尔生理学或医学 奖。正如评委会在颁奖公报中所说，“这一发现大幅提高了胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者彻底治愈的机会，从而提高了病人的生活质量。”毫不夸张地说，幽门 螺旋杆菌的发现，开辟了人类消化道疾病研究的新纪元。

幽门螺旋杆菌是导致胃病的元凶

幽门螺旋杆菌对人类“情有独钟”

幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性杆菌，对人类“情有独钟”，是目前所知能够在人的胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌外形常常为S形或弧形弯曲，菌体长 为3微米，宽为0.5微米；菌体一端长有2－6根长约3－5微米的鞭毛，可以使细菌方便地穿过胃粘膜而定居至胃上皮细胞，又能产生大量尿素酶，分解尿素在 菌体周围形成一股碱性的“氨云”，可以抵抗胃中的酸性环境，免受胃酸杀死。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广 泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于 发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。幽门螺旋杆菌 的主要传播途径是人与人的直接或间接接触。这种病原菌是通过人群的消化道。我国是幽门螺旋杆菌高感染国家，可能与共用食具而经“口口”传播有关。科学家研 究幽门螺旋杆菌基因组后发现，从不同人身上分离出来的菌株，具有高度的差异性。单是在同一个人的胃里，就可能找到多种菌株。虽然这些菌株的外表相同，它们 的遗传密码却有极大的差异。研究人员已定出了两个幽门螺旋杆菌菌株的基因组DNA序列：两者皆有一个小型染色体，由将近170万个核苷酸组成，约有 1550个基因。惊人的是，这两株幽门螺旋杆菌的基因组中，有6%的基因是各菌株所独有的。同一物种里存在这样高的差异度非常罕见。要知道，人类和黑猩猩 是两个不同的物种，两者的遗传差异只有1%，其余99%的序列是一样的。和幽门螺旋杆菌菌株间的变异相比，人类和黑猩猩遗传差异真是小巫见大巫。幽门螺旋 杆菌基因组的高度变异，显示这种细菌不是历史悠久，就是没有一种特别的变异型最能适应人类胃里的环境，进而取代其他菌株。事实上，上述两个说法都对。德国 柏林生物学研究所的阿奇特曼和他们的同事合作，发现所有现代幽门螺旋杆菌的菌株，都可以追溯到5个古老的族群。其中两个来自非洲，两个源自欧亚西部和中 部，一个来自东亚。幽门螺旋杆菌的遗传变异，可以用来追溯人类过去6万年来的迁徙和定居模式。

没有幽门螺旋杆菌就没有溃疡

自从发现幽门螺旋杆菌之后，幽门螺旋杆菌的研究一直是消化领域内的热门课题。有关幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病之间的关系受到消化和微生物学家的极大关注。 大量研究表明，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。有些学者提出“没有幽门螺旋杆菌就没有溃疡，没有幽门螺旋杆菌就没 有溃疡的复发”的观点。一般认为，幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年 或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌 的危险增加了2.7－12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。世界卫生组织和美国国立卫生研究院已正式将幽门螺旋杆菌确 立为胃癌的首要致癌因子。美国科学家柯佛在1980年发现，幽门螺旋杆菌会让实验室中培养的上皮细胞形成大洞。造成这种现象的物质是“液泡毒素”。液泡毒 素除了会让细胞形成液泡外，它还会让胃部抵御感染的白血球丧失活力，减弱对幽门螺旋杆菌的免疫反应。胃里有幽门螺旋杆菌寄居时，幽门螺旋杆菌利用发炎来调 节胃里的酸度。当酸度过高不利于幽门螺旋杆菌时，幽门螺旋杆菌就会制造大量的“液泡毒素”，引发发炎反应，进而降低胃里的酸度。20多年来，对幽门螺旋杆 菌与临床疾病的关系的研究越来越深入。从基础到临床，从细胞水平进展到分子水平和基因水平，对幽门螺旋杆菌的致病机理以及与临床疾病的关系已越来越明确。 目前，已经可以通过抗体试验、内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺旋杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。马歇尔和沃伦的发现，革命性 地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。

幽门螺旋杆菌面临生存危机 科学家渐渐得知幽门螺旋杆菌的重要性时，也同时发现这种细菌的据点正逐渐失守。虽然几乎所有发展中国家的成年人都带有这种微生物，但发达国家的感染率却降 低了很多。这样的地理性差异，部分原因可能是过去1个世纪以来欧美和其他发达国家公共卫生的改善。但抗生素的普遍使用，也是造成幽门螺旋杆菌逐渐消失的原 因。在不常使用抗生素的发展中国家，10岁以上的孩童70~100%胃里有幽门螺旋杆菌，大部分的人终其一生胃里都有这种细菌。相对地，现在美国出生的小 孩不到10%体内有这种微生物，这个差异显示了人类微生物学的一个重大改变。幽门螺旋杆菌的消失会有什么影响呢？如前所述，发达国家的消化性溃疡和胃癌的 发病率明显降低。由于这些疾病需要多年的时间才会发展，尤其是胃癌，因此发病率降低的现象实际上会比幽门螺旋杆菌感染率的降低延迟数十年，然而目前下降的 情形已相当惊人。1900年时胃癌仍是美国主要的癌症杀手，到了2000年时胃癌发病率和死亡率已降低80%以上，现在已远远落在结肠癌、乳癌和肺癌之 后。而且有充足的证据显示，幽门螺旋杆菌的持续灭绝，在胃癌发病率降低的现象中扮演了重要的角色，这是个好消息。坏消息也有。当幽门螺旋杆菌节节败退时， 食道癌却有激增现象。70年代初起，美国、英国、瑞典、澳洲的流行病学家都注意到食道癌病例的激增，这是一种发生在胃部上方的食道内壁、极具侵略性的癌 症。在美国，食道癌的发生率一年增加7~9%，使它成为美国成长最快的癌症。这些疾病的出现，正好是在幽门螺旋杆菌逐渐消失之际，不禁让人怀疑两者间是否 有关联。最近几年来，有越来越多的研究支持，寄居胃部的幽门螺旋杆菌对食道的保护比较强。感染了幽门螺旋杆菌菌株的人，下食道与胃最靠近食道的部位发展出 腺癌的风险显著降低。这些发现具有重要意义。此外，研究幽门螺旋杆菌将可协助我们了解其他寄居在人体内的微生物，以及人类和微生物发展出如此密切关系的进 化过程。